CarbaLux: Schnelltests auf Antibiotikaresistenz
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Die Resistenz von Bakterien entsteht unter Einwirkung von Antibiotika. In vielen Fällen entwickelt sie sich erst während der Therapie und wird daher bei der anfänglichen Empfindlichkeitsprüfung nicht erkannt. Daher ist es wichtig, zusätzliche Tests durchzuführen, welche auch diese latente Resistenz erkennen können. Carbapeneme bilden die letzte große Klasse wirksamer Antibiotika und das Auftreten von Carbapenem-resistenten Bakterien beunruhigt Ärzte und Mikrobiologen gleichermaßen. Dabei beruht die gefährlichste Resistenz auf der Bildung bakterieller Enzyme. Solche Spezies ergeben einen positiven Test für Carbapenemase und können als multiresistent (in Deutschland 4MRGN) gelten. Übertragungswege auf den Menschen sind kaum untersucht worden. Neben den bekannten Quellen sind auch Abwässer, Schwimmbäder, Haustiere, Tierfarmen und Schlachthöfe in Betracht zu ziehen. Nachtrag vom November 2021: Im Jahr 2020, seit Beginn der Corona-Epidemie, gab es in Deutschland rund 34.000 zusätzliche nosokomiale, hauptsächlich bakterielle Infektionen. Laut Barmer Krankenhausreport erleiden in Deutschland jedes Jahr bis zu 600.000 Patientinnen und Patienten eine solche im Krankenhaus erworbene Infektion. Bis zu 15.000 Betroffene sterben daran, wobei die Dunkelziffer der außerhalb erworbenen Infektionen nicht mitgezählt wird. Neben den bekannten Vorkrankheiten bewirken auch resistente Bakterien eine substantiell erhöhte Morbidität und Mortalität bei stationären Covid-19 Patienten. Siehe: The Unrecognized Threat of Secondary Bacterial Infections with COVID-19 und Hospital-Acquired Infections in Critically Ill Patients With COVID-19 CarbaLux entwickelte Schnelltests zur Erkennung von Betalactamase-produzierenden Gram-negativen Bakterien. Diese Enzyme sind hauptverantwortlich für das Entstehen und die Verbreitung von multiresistenten Krankenhauskeimen. In Bakterien aus Agarkulturen können Betalactamasen allgemein (CarbaLux Test NC) und Carbapenemasen speziell (CarbaLux Test CF) innerhalb von 15 bis 90 Minuten nachgewiesen werden. Der CF Test erkennt auch Bakterien, die durch AmpC-Betalactamasen Carbapeneme inaktivieren. Ein dritter Zusatztest (CarbaLux Test Clox) kann die Beteiligung einer blaAmpC als Ursache bestätigen. Diese gefährliche AmpC-Resistenz wurde bisher wenig untersucht und ist durch Plasmide auf fast alle Darmbakterien übertragen worden (pAmpC). Sie ist weltweit im Vormarsch und nach EUCAST Richtlinien 2017 (Seite 21-24) ist die Erfassung solcher Bakterien wesentlich für die Infektionskontrolle und ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit. Bis zu zehn Untersuchungen können parallel mit geringem zeitlichen Aufwand durchgeführt werden. Im Labor sind die einfachen und anwenderfreundlichen Tests ohne weiteres in die Routineabläufe integrierbar. Der CarbaLux Test CF für Carbapenemasen verwendet ein fluoreszentes Carbapenem CF. Die Substanz und das Nachweis-Verfahren sind patentrechtlich geschützt.
CarbaLux Tests und CarbaLux Xtract-Reagenzien sind für eine ausschließliche Anwendung durch Fachpersonal für in-vitro Untersuchungen und für Forschung (RUO) bestimmt.
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